电子烟给儿童和青少年带来了什么?_麦雪茄

电子烟对儿童和青少年的健康安全构成重大风险。本文收集并提供了有关电子烟,电子烟产品和相关设备的背景信息,讨论了使用电子烟相关的短期和长期危害,并为吸烟或有开始吸烟风险的青少年提供了预防和戒烟策略。

青少年吸电子烟也会增加烟瘾和其他类似烟草等物质使用、心理健康问题、肺部和心血管疾病以及意外伤害的风险增加。电子烟不应该被用作青少年的戒烟工具,因为电子烟缺乏能够有效减少伤害的证据。许多用于戒烟的预防和治疗策略,包括行为和药理学选择,都可以进行调整,以帮助青少年戒烟。

尽管在过去十年中,儿童和青少年对于普通香烟使用总体上呈稳定或减少趋势,但电子烟设备的使用正在逐步上升。由于市场的鼓吹及吸烟危害的宣传普及,卷烟和其他形式烟草使用的稳步下降。

近两年,超过三分之一的15至19岁的青少年报告曾在某个时候尝试过电子烟,其中15%的人在过去30天内吸过电子烟。这几乎是25岁及以上成年人的五倍。在报告电子烟的年轻人中,大多数会使用含有尼古丁的液体。

电子烟给儿童和青少年带来了什么?_麦雪茄

为什么现在的年轻人都喜欢吸电子烟呢?

多种因素导致青少年使用电子烟产品。

个体风险因素包括同龄人的使用,好奇心,猎奇欲望,认为电子烟没有有害影响以及有吸烟的历史人群。

主要的环境风险包括接触与电子烟相关的营销宣传以及以低成本轻松获得电子烟产品。

减少青少年电子烟的监管方法包括限制针对青少年电子烟产品广告,禁止调味电子烟产品(这部分国家已经出台政策了),另外就是对尼古丁浓度进行限制,同时限制向成年人销售产品,以及限制在公共场所使用电子烟产品,这种调节可以显着影响青少年吸电子烟的行为。

由于电子烟产品相对较新,其长期健康影响在很大程度上仍然是未知的。然而,越来越多的证据表明存在几种短期和中期健康风险,包括与电子烟相关的肺损伤,烧伤以及尼古丁使用问题。需要注意的是,电子烟前几年的风靡及市场的不规范,出现很多因粗造烂制的电子烟产品而导致的爆炸、自燃和电子烟液体胡乱添加化学药剂的情况。

电子烟为何会流行开来?初衷是什么?

电子烟设备最初是作为戒烟工具销售,大约2005年的时候在欧美地区逐渐流行,原因是国外很多场所禁烟且成本较高,而电子烟恰好能够解决抽烟人士的困扰。许多早期的设备型号看起来像传统香烟,对年轻人的吸引力有限。到了2013年,由于市场需求量增加,出现更美观更符合年轻人口味的电子烟,引起了年轻人的追捧。

而国内电子烟的大流行要追溯到2018年,各方资本的入局,使得电子烟处于风口,铺天盖地的宣传,各型各色,不同口味的设备吸引了大批量的年轻人。

电子烟产品设计差异很大,但大多数都有一个共同的机制。一个充满液体的烟管连接到一个由电池供电的金属线圈,当加热时,就会产生蒸汽和细小颗粒的混合物,通过一个过滤嘴让人吸入。电子烟液体,通常称为“电子液体”,“电子果汁”,通常添加调味剂,并且可能含有尼古丁,甚至欧美等地区会加入大麻等毒品。调味剂和精神活性物质(例如尼古丁和THC)溶解在水性溶剂(例如,尼古丁或调味品的丙二醇)或油基溶剂(用于大麻制品)中。电子液体还含有微量的多种化学物质和重金属,包括丙烯醛,乙醛,镍和铅,长期接触这些化学物质可能会中毒或致癌。

不同的技术或“电子烟技巧”(例如,花俏的外形或图案)可能会增强电子烟的体验,但已被证明会增加青少年使用电子烟的安全风险。诸如“鬼影”(将气溶胶保持在肺部几秒钟,使其明显“消失”)之类的技术制造的电子烟允许在明确禁止吸烟的公共场所中使用,可以理解为无烟电子烟。“滴水”是将电子液体直接泄漏到加热线圈上以直接吸入产生的气溶胶的技术,这可能导致更强的精神活性作用,但也增加因接触燃烧液体受伤的风险。

电子烟带来的危害

肺部和心血管风险

研究表明,吸电子烟的年轻人会接触许多化学物质,包括直接吸入的气溶胶(第一手)和被动(二手)接触的。一些刺激性和致癌物质会引起慢性咳嗽,支气管炎,哮喘恶化和运动耐受力下降。由于电子烟产品相对较新,因此与其他烟草或大麻产品相比,其长期致癌风险尚不清楚。然而,有些研究人员提出了电子烟同样会对心血管健康有不良的影响。

在2019年8月至2020年3月期间,加拿大和美国报告了近3000例电子烟产品使用相关肺损伤(VALI),其中约15%为18岁以下的青少年。VALI是一种无菌性炎性肺炎,由吸入电子烟气溶胶中发现的精细化学物质引起,其引发肺部免疫反应。临床表现包括咳嗽、胸痛和呼吸短促,严重导致住院治疗,甚至死亡。VALI发生在仅使用含尼古丁产品中。

意外伤害和误食

儿童和青少年中大量与电子烟相关的严重伤害或误食导致需要医疗护理。不幸包括摄入电子液体,导致急性胃肠道症状和其他尼古丁中毒症状(例如,心动过速,头痛和头晕)。这些事件大多发生在5岁以下的儿童中。强制性安全包装含有尼古丁电子液体防止误食是有必要的。也有由于设备故障导致面部和头部严重烧伤和眼部损伤的报道。另外电子烟危害包括在THC的影响下驾驶或骑车,因为这会影响人们的认知和本体感。

违规制造或使用

电子烟的许多危害源于大多数电子液体中发现的精神活性物质。这些主要是尼古丁和THC,和其他物质,比如兴奋剂,阿片类药物和致幻剂,也可以使用电子烟装置摄入。这些都是特别容易上瘾的物质,因为它能快速起效和刺激大脑,达到兴奋。而THC是一种脂溶性物质,以效果更慢,更持久的方式刺激大脑。

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虽然起效的速度不同,但尼古丁和THC已被证明会影响大脑发育。事实上,无论过去是否接触过传统香烟,电子烟无异于让更多更低龄的青少年吸食尼古丁甚至大麻等物品,导致一些疾病的发病年龄越小,所以防止使用青少年电子烟是迫在眉睫的(今年5月份国家已经明令禁止向未成年人销售电子烟产品)。

在电子烟时摄入大量的尼古丁,可导致尼古丁中毒,这是一种以剧烈腹痛,恶心,呕吐,心悸,手颤,头痛,难以集中注意力以及在严重的情况下癫痫发作和心律失常为特征的综合征。同样,大麻产品可导致不良的急性心理健康影响,如偏执狂和精神病症状。当青少年试图戒烟或无法获得电子烟产品时,可能会出现强烈的渴望、烦躁、紧张、情绪低落、头痛和失眠。这些症状可能会在停止使用几周后出现,致使青少年做出一些出格的事情。这已经严重影响到青少年的身心健康。

心理健康

吸电子烟与高风险行为和不良心理健康结果有关,特别是抑郁和自杀。在电子烟产品中发现的尼古丁和THC浓度(通常比吸烟产品高两到五倍)可能会放大这些风险。这两种物质的交叉影响,往往还与酒精和其他药物的使用相结合,增加了发展为严重精神健康状况的风险,如重度抑郁症,广泛性焦虑症,双相情感障碍和精神分裂症等。虽然这可能需要长时间使用才会导致,但这已经足以引起我们的注意。

筛查和简短干预

我们看到青少年吸电子烟的风险。特别是在学校环境中进行的预防,并且从低年龄段开始,或在适当的时候更早进行,毕竟现在的孩子普遍性地早熟,攀比、跟风更是屡见不鲜。学校和家庭里可以适应进行电子烟讨论,而不是一昧地禁止谈及,需要让孩子知道和理解电子烟地危害,勿要因为一时地好奇、叛逆、跟风而吸电子烟。

可用于戒烟的五个步骤,总结为5 A:询问,建议,评估,协助和安排,是电子烟咨询干预的有用框架。有关5 A的更多信息这里就不展开说明,想要详细的方法请网上自行搜索。或者可向周围有相关经历的人询问。

大部分青少年吸烟者有想过戒烟,但大多数尝试后都没成功,或者复发率很高。建议一开始不要让年轻人停止(或减少)吸电子烟,只需要普及分享与电子烟相关的常见健康风险,例如VALI。父母还应该了解年轻人戒烟的动机,也许只需要10分钟的平等交流就可以从年轻人的角度探索到他戒烟动机。根据实际情况,咨询相关的临床医生应通过行为或药理学来支持和协助孩子戒烟这项工作。最后,肯定会得出一套合适的戒烟计划。家人包容和心理疏导同样重要,而不是一昧的指责和禁止。

现在也有很多成年人吸电子烟,但还没意识到电子烟的危害。电子烟也是存在二手烟,前面已经讲过了,电子烟也是会产生气溶胶的,这和传统卷烟产生的一样含有有害物质。为了家人和自己的健康,请减少、戒除“烟”。

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